Najčešće tegobe koje izazivaju bol ispod lijeve lopatice s leđa s leđa su osteokondroza, angina pektoris, upala pluća, peptički ulkus i napad panike. Uz sindrom boli, bolesnike mogu uznemiriti mučnina, povraćanje, žgaravica, kašalj, produkcija sputuma, kao i poremećaji senzornih i motoričkih funkcija. Dijagnoza stanja bolesnika temelji se na anketi, pregledu, laboratorijskim i instrumentalnim studijama. Taktika liječenja ovisi o temeljnom uzroku bolesti.
Uzroci
Bol ispod lijeve lopatice odostraga s leđa je strašan simptom koji se može primijetiti kod bolesti kralježnice ili ozbiljnih kršenja funkcija unutarnjih organa. Istodobno, u 7% slučajeva takav se sindrom boli javlja zbog kirurške patologije koja zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.
Među glavnim uzrocima boli u predjelu lijeve lopatice su:
- Bolesti kralježnice (kongenitalne malformacije, ankilozantni spondilitis, spondiloza, osteokondroza, intervertebralna kila, itd. ), Provociraju kompresiju korijena kralježnice;
- Patologije mišića (dermatomiozitis, fibromijalgija itd. ), Što uzrokuje karakterističnu bol - mijalgiju;
- Neurološki poremećaji (Guillain-Barréov sindrom, polineuropatija, interkostalna neuralgija i dr. ), koji su karakterizirani pojavom specifične neuropatske boli;
- Bolesti unutarnjih organa:
- Srca - angina pektoris, aritmija, srčani udar;
- Pluća - bronhitis, upala pluća, tuberkuloza, pleuritis;
- Želudac - gastritis, čir, polipi;
- Slezena - rupture i druge patologije.
- "Rak krvi" (leukemija), zbog čega se bilježi bol u debljini kostiju koje sadrže koštanu srž (zdjelica, prsna kost, lopatice, cjevaste kosti).
Ponekad je sindrom boli izazvan poremećajima autonomnog živčanog sustava, koji regulira rad svih organa i sustava. U takvim slučajevima govorimo o egzacerbaciji vegetovaskularne distonije – t. j. o napadu panike.
Simptomi
Najčešći uzrok boli ispod lijeve lopatice je osteokondroza, angina pektoris, upala pluća, peptički ulkus ili napad panike.
Osteohondroza
Bolest je uzrokovana destrukcijom intervertebralnog diska koji inače „omekšava" pokrete u kralježnici. Obično se patologija javlja u pozadini ekstremnog fizičkog napora i prirodnog starenja tijela.
Dakle, uništeni intervertebralni disk (često u cervikalnoj regiji) strši i zadire u korijene kralježnice. Zbog toga su pacijenti (na strani lezije) zabrinuti zbog akutne boli u zatiljku i vratu s širenjem na područje lopatice i ramena. S vremenom se na tim područjima poremeti površinska osjetljivost, zbog čega pacijenti ne osjećaju temperaturu i vibracije na koži.
S progresijom bolesti, brahijalni pleksus je uključen u patološki proces, što uvelike otežava pokretljivost ramena. Istodobno, snaga mišića zahvaćene ruke znatno je oslabljena, što u uznapredovalim slučajevima dovodi do imobilizacije.
angina pektoris
Angina pektoris je sindrom boli koji se javlja u prsima, također poznat kao "angina pektoris". Uzrok boli je kršenje opskrbe krvlju srčanog mišića zbog vazokonstrikcije ili stvaranja kolesterolskih plakova u njihovom lumenu. Izazvati napad stresa, emocionalnog i fizičkog preopterećenja.
Obično su pacijenti zabrinuti zbog iznenadne ubodne ili pekuće boli u području prsnog koša. U tom slučaju bol se često širi na lijevu lopaticu, kao i duž ulnarne površine lijeve ruke do malog prsta. Često se sindrom boli kombinira s osjećajem prekida u radu srca i strahom od smrti.
Upala pluća
Upala pluća je bolest, često izazvana bakterijskom ili virusnom infekcijom. U pravilu, pacijenti se žale na značajno povećanje temperature (do 39, 5-40 ° C), groznicu i "ubodne" bolove u prsima ili lopatici iz zahvaćenog pluća. U tom slučaju bol se pogoršava kihanjem, kašljanjem ili intenzivnim disanjem.
S razvojem bolesti javlja se kašalj i odvajanje gnojnog sputuma, koji ponekad dobiva "hrđavi" karakter (zbog nečistoća krvi). Pacijenti često osjećaju nedostatak zraka i nedostatak zraka čak i uz malu fizičku aktivnost.
čir želuca
Uzrok bolesti je lokalno uništavanje želučane sluznice s stvaranjem peptičkog ulkusa (tj. čira). Provokatori su bakterijska infekcija (Helicobacter), hiperaciditet i poremećaji želučanog motiliteta.
Glavna pritužba peptičke ulkusne bolesti je paroksizmalna bol u gornjem dijelu trbuha (epigastriju), koja se javlja ili pojačava nakon jela. Često se pogoršanja bolesti kombiniraju s mučninom i povraćanjem, što donosi olakšanje. U interiktalnom razdoblju bolesnici se žale na žgaravicu, podrigivanje, nadutost i osjećaj težine nakon jela.
Vegetativna kriza
Uzrok boli može biti kriza vegetovaskularne distonije, također poznata kao napad panike. Obično su pacijenti zabrinuti zbog "migrirajuće" boli, koja se javlja ili u predjelu srca, ili ispod lopatice, ili u trbuhu itd.
Istodobno se pacijenti žale na temperaturu, znojenje, drhtavicu, nedostatak zraka, strah od ludovanja ili zbrku misli.
Takve krize mogu biti manifestacija i organske patologije (tumor nadbubrežne žlijezde, bolesti srca) i mentalne (fobije, depresija, posttraumatski sindrom). U nekim slučajevima, napadi panike su posljedica uzimanja lijekova.
Dijagnostika
Dijagnostičke mjere obično se sastoje od:
- Anketa koja vam omogućuje da odredite uvjete za pojavu i prirodu boli;
- Klinički pregled s pojašnjenjem lokalizacije boli i identifikacijom bolnih točaka;
- Laboratorijski testovi za otkrivanje infekcije (s upalom pluća ili čira), upalnih promjena u krvi ili razinama mišićnih proteina, što ukazuje na njihovo uništenje (troponin kod infarkta miokarda);
- Instrumentalne metode pomoću RTG, ultrazvuka, CT ili MRI.
Također, kod srčanog udara radi se elektrokardiografija, a kod čira na želucu fibrogastroduodenoskopija (pregled želuca endoskopom).
Liječenje
Ako se bol pojavi ispod lijeve lopatice odostraga s leđa, pacijenti trebaju hitno potražiti liječničku pomoć, jer. takav sindrom boli može ukazivati na hitan slučaj (infarkt miokarda, ruptura slezene, perforacija ulkusa itd. ). U tom slučaju se ne preporučuje uzimanje lijekova protiv bolova, jer. analgetici mogu prikriti simptome i zakomplicirati naknadnu dijagnozu!
- Osteohondroza. Osnovna terapija uključuje nesteroidne i steroidne protuupalne lijekove. Mišićni relaksanti se koriste za ublažavanje mišićnog spazma. Kao dugotrajno liječenje usmjereno na usporavanje uništavanja intervertebralnog diska, propisuju se kondroprotektori.
- Angina. Ublažavanje akutnog napada provodi se uz pomoć nitrata. No, opća terapija temelji se na promjeni načina života, korištenju acetilsalicilne kiseline (za „razrjeđivanje" krvi), kao i statina za snižavanje razine kolesterola.
- Upala pluća. Glavni lijek u liječenju upale pluća je antibiotik, čiji izbor ovisi o uzročniku infekcije.
- Čir želuca. Liječenje ulkusa se sastoji u uništavanju bakterije provokatora (Helicobacter pylori). U tu svrhu propisuje se nekoliko antibakterijskih sredstava, kao i lijekovi koji smanjuju razinu kiselosti želučanog sadržaja.
- vegetativna kriza. U većini slučajeva, liječenje napadaja panike može se ograničiti na psihoterapijske sesije. Istodobno, imenovanje psihotropnih tvari (antidepresivi, sredstva za smirenje) najčešće je neopravdano.
Preventivne mjere
Prevencija boli ispod lijeve lopatice straga s leđa temelji se na:
- pravodobna dijagnoza urođenih i stečenih bolesti kralježnice (fuzija vratnih kralježaka, spondiloza, osteokondroza, intervertebralna kila, ozljede);
- rano otkrivanje mišićne patologije (dermatomiozitis, fibromijalgija);
- obnova neuroloških poremećaja (interkostalna neuralgija, polineuropatija);
- liječenje bolesti unutarnjih organa:
- srce - angina pektoris, aritmija, srčani udar;
- pluća - bronhitis, upala pluća, tuberkuloza pleuritis;
- želudac - gastritis, čirevi, polipi;
- slezena - rupture i druge patologije.
- provođenje probirne pretrage krvi u svrhu predsimptomatske dijagnoze leukemije.
Zapamtite, bol u lijevoj lopatici može ukazivati na akutne patologije koje zahtijevaju hitno liječenje ili operaciju!